胎心快可能由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、胎兒心臟異常、宮內(nèi)感染等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致胎心率暫時(shí)性增快。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,甲亢患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
胎盤功能減退、臍帶繞頸或母體貧血時(shí),胎兒代償性心率增快是缺氧早期表現(xiàn),可能伴隨胎動(dòng)減少。需立即左側(cè)臥位吸氧,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重者需終止妊娠。
孕婦服用沙丁胺醇片、阿托品注射液等藥物可能通過胎盤作用于胎兒心臟。停藥后胎心通??苫謴?fù)正常,用藥期間應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)。
室上性心動(dòng)過速等心律失??赡軐?dǎo)致持續(xù)性胎心增快,胎兒超聲心動(dòng)圖可明確診斷。部分病例需通過地高辛注射液進(jìn)行宮內(nèi)治療。
絨毛膜羊膜炎等感染可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胎心增快伴母體發(fā)熱。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療,必要時(shí)提前分娩。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持膳食均衡補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動(dòng)異常時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,控制咖啡因攝入量,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤功能。
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