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近節(jié)指骨骨折怎么治療

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近節(jié)指骨骨折的治療方法主要有手法復位外固定、手術治療、藥物治療、物理治療和康復鍛煉。

一、手法復位外固定

對于沒有明顯移位或移位程度較輕的穩(wěn)定性骨折，通常首選手法復位外固定。醫(yī)生會在局部麻醉下，通過專業(yè)手法將錯位的骨折斷端恢復到正常位置，然后使用石膏、夾板或鋁制指托等外固定材料將手指固定在功能位。固定時間通常為4到6周，期間需要定期復查X光片，以觀察骨折對位對線情況及愈合進度。這種方法創(chuàng)傷小，費用相對較低，但固定期間需注意觀察手指末梢的血液循環(huán)和感覺，防止固定過緊導致壓迫。

二、手術治療

對于骨折端移位明顯、成角畸形嚴重、涉及關節(jié)面或屬于不穩(wěn)定性骨折的情況，通常需要手術治療。常見的手術方式包括克氏針內固定術和微型鋼板螺釘內固定術。克氏針固定適用于簡單骨折，操作簡便；微型鋼板螺釘固定則能提供更堅強的內固定，有利于早期進行功能鍛煉。手術的目的是實現解剖復位，提供穩(wěn)定的內固定環(huán)境，為骨折愈合和手指功能恢復創(chuàng)造條件。術后同樣需要根據情況輔以外固定保護。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀、控制感染和促進愈合。在骨折急性期，疼痛腫脹明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛消腫。若存在開放性骨折或手術后有感染風險，醫(yī)生可能會預防性使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。在骨折愈合的中后期，也可在醫(yī)生指導下使用一些促進骨骼愈合的藥物，如碳酸鈣D3片、骨肽片等。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減。

四、物理治療

在骨折愈合的中后期，物理治療是恢復手指功能的關鍵環(huán)節(jié)。常用的物理治療方法包括蠟療、超聲波治療、中頻脈沖電治療等。蠟療利用熱效應可以軟化僵硬的關節(jié)和軟組織，改善局部血液循環(huán)。超聲波治療則能促進深部組織炎癥吸收，軟化瘢痕組織。這些治療有助于減輕腫脹、緩解疼痛、松解粘連，為后續(xù)的主動功能鍛煉做好準備，通常需要在康復治療師指導下進行。

五、康復鍛煉

康復鍛煉貫穿于骨折治療的全過程，對于防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮和恢復手部功能至關重要。在固定期，可在醫(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的主動活動及固定部位肌肉的等長收縮練習。拆除外固定或術后內固定穩(wěn)定后，應系統地進行手指關節(jié)的主動屈伸練習、對指練習、握力訓練等，逐步增加活動范圍和強度?？祻湾憻捫柩驖u進，避免暴力活動導致再骨折或內固定失效，必要時可尋求專業(yè)康復醫(yī)師的指導。

近節(jié)指骨骨折治療后，系統的康復護理對功能恢復影響重大。在飲食上，可適當增加富含優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含鈣質和維生素D的牛奶、豆制品等食物的攝入，為骨骼修復提供原料。固定期間保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。嚴格按照醫(yī)囑定期復查，了解骨折愈合情況，及時調整固定和康復方案?？祻湾憻捹F在堅持，初期可能會伴有疼痛和僵硬感，應在耐受范圍內持之以恒地進行，避免因懼怕疼痛而長期不動，導致關節(jié)永久性功能障礙。同時，注意保護患指，避免再次受到外力撞擊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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