尿檢正常通常不能完全排除腎病,但可以初步排除部分腎臟疾病。腎病診斷需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
尿檢是篩查腎病的常用方法,能檢測(cè)尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。若尿檢結(jié)果正常,可能提示腎功能未受明顯損害,或處于疾病早期尚未出現(xiàn)尿液異常。例如腎小球?yàn)V過(guò)功能輕度下降時(shí),尿蛋白可能尚未超標(biāo);部分間質(zhì)性腎病早期也可能無(wú)尿檢異常。
但尿檢正常不能排除所有腎病。某些腎臟疾病如早期糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病等,可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿或間歇性異常,常規(guī)尿檢易漏診。腎小管功能異常、腎血管病變等也可能尿檢正常。需結(jié)合血肌酐、尿素氮、腎臟超聲等進(jìn)一步排查。
建議有腎病風(fēng)險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、家族史者,即使尿檢正常也應(yīng)定期復(fù)查腎功能。日常注意控制血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物,保持適量飲水。若出現(xiàn)水腫、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查。腎臟疾病早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,不可僅依賴(lài)單次尿檢結(jié)果判斷。
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