惡性子宮肌瘤即子宮肉瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道流血、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛及全身性表現(xiàn)等征兆。子宮肉瘤通常由基因突變、既往盆腔放療、長期雌激素刺激等因素引起,可通過手術(shù)切除、放化療等方式治療。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血是常見早期表現(xiàn),出血量可能逐漸增多,部分患者伴有血性分泌物。這種情況可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān),需通過婦科檢查及病理活檢明確診斷。
下腹部可觸及快速增大的實質(zhì)性包塊,質(zhì)地較硬且形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨下墜感。包塊增長速度通常超過良性肌瘤,可通過超聲或磁共振成像評估腫瘤大小及邊界。
增大的腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸可引起排便困難,壓迫輸尿管可能引發(fā)腎積水。這些癥狀與腫瘤體積增大及浸潤生長密切相關(guān),需通過影像學(xué)檢查評估周圍器官受累情況。
表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛或腰骶部酸痛,可能放射至下肢,在月經(jīng)期或性生活時加重。疼痛多因腫瘤壞死出血或侵犯神經(jīng)所致,需結(jié)合腫瘤標志物檢測進行鑒別診斷。
晚期可能出現(xiàn)消瘦乏力、貧血貌、持續(xù)低熱等全身癥狀,腫瘤轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)咳嗽、骨痛等表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤消耗機體營養(yǎng)及遠處轉(zhuǎn)移有關(guān),需通過全身PET-CT評估病情分期。
建議定期進行婦科檢查尤其超聲篩查,保持均衡飲食適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免長期使用雌激素類藥物,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善組織病理學(xué)檢查,根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案,治療后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持良好心態(tài)配合綜合治療有助于改善預(yù)后。
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