膝蓋上下樓痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。早期可通過(guò)減少爬樓、股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。建議控制體重并配合熱敷,醫(yī)生可能開(kāi)具雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期需冰敷制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),可配合使用邁之靈片促進(jìn)消腫。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生會(huì)產(chǎn)生積液,導(dǎo)致膝蓋腫脹和活動(dòng)受限。限制劇烈運(yùn)動(dòng)后,醫(yī)生可能建議氟比洛芬凝膠貼膏外用,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)劇痛。需佩戴支具保護(hù),嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建,恢復(fù)期可服用鹿瓜多肽片促進(jìn)韌帶修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹,建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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