膝關節(jié)積水可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)積水通常由外傷、骨關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定。抬高患肢有助于促進淋巴回流,減輕腫脹。日??蛇M行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
對于積液量較大且張力高的患者,醫(yī)生會在無菌操作下進行關節(jié)腔穿刺,抽取積液緩解壓力。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液等藥物。
細菌感染引起的需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片;類風濕關節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片。疼痛明顯者可短期使用塞來昔布膠囊。
超短波治療儀可促進炎癥吸收,超聲波治療能軟化粘連組織。急性期后可采用蠟療緩解僵硬,水中運動訓練有助于恢復關節(jié)活動度。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,嚴重軟骨損傷者可能需進行膝關節(jié)置換術。術后需配合康復鍛煉恢復肌力。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚等。急性期后可進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)功能。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀需及時復診。
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