腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需停止患處活動,使用支具固定腕部或手指。減少肌腱與腱鞘的摩擦可緩解腫脹疼痛,避免病情加重。日常避免提重物、反復屈伸等動作,必要時調(diào)整工作姿勢。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕炎癥反應。慢性期改用熱毛巾溫敷促進血液循環(huán)。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷,每日重復進行2-3次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重者口服潑尼松片短期控制炎癥,但需警惕胃腸道副作用。
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行鞘內(nèi)注射,直接作用于病變部位。需嚴格無菌操作,注射后保持局部清潔,間隔2-4周重復注射不超過3次。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時可選擇腱鞘切開術,松解粘連組織。術后早期進行康復訓練防止肌腱再次粘連。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
腱鞘炎患者日常應避免長時間重復性手部動作,工作時佩戴護具分散壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等??祻推诳蛇M行握力球訓練增強肌腱柔韌性,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關節(jié)活動受限需及時復診。
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