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肌張力的增高與降低

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肌張力增高與降低是神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉病變的常見表現(xiàn),可能由生理性因素或病理性疾病引起。肌張力異常主要有肌張力增高、肌張力降低兩種類型,通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、代謝性疾病、遺傳性疾病等因素相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致肌張力增高,表現(xiàn)為肌肉僵硬、活動受限。這類患者常伴隨肢體癱瘓、言語障礙等癥狀。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,必要時遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力增高。對于肌張力降低的情況,可能與脊髓損傷有關(guān),需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合物理治療改善。

2、代謝性疾病

甲狀腺功能減退、低鈣血癥等代謝性疾病可引起肌張力降低,表現(xiàn)為肌肉松弛、乏力。這類患者可能伴隨體重增加、畏寒等癥狀。治療需糾正原發(fā)病,如左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素,葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)鈣。肌張力增高則可能與肝性腦病等代謝異常相關(guān),需通過乳果糖口服溶液等藥物降低血氨。

3、遺傳性疾病

遺傳性痙攣性截癱、肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致肌張力持續(xù)異常。肌張力增高表現(xiàn)為行走困難、剪刀步態(tài),肌張力降低則伴隨肌無力、發(fā)育遲緩。目前以對癥治療為主,如鹽酸乙哌立松片緩解痙攣,輔以康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展?;驒z測有助于明確診斷。

4、藥物因素

長期使用多巴胺受體阻滯劑如鹽酸氯丙嗪片可能引發(fā)肌張力增高,表現(xiàn)為面具臉、肌肉強(qiáng)直。而肌松藥如苯磺順阿曲庫銨注射液則會導(dǎo)致暫時性肌張力降低。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用苯海索片對抗錐體外系反應(yīng)。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征等可能引起肌張力降低,表現(xiàn)為腱反射減弱、肌肉萎縮。這類患者常伴感覺異常、肢體麻木。治療需控制血糖,使用依帕司他片改善神經(jīng)代謝,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期肌張力增高可能提示神經(jīng)根受壓,需通過甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。肌張力增高者可進(jìn)行溫水浴、輕柔按摩緩解肌肉緊張;肌張力降低者需適度運(yùn)動維持肌肉活性。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查肌電圖、血液生化等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)肌張力突然改變或伴隨意識障礙時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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