凍瘡是由寒冷刺激導(dǎo)致皮膚局部血液循環(huán)障礙引起的炎癥反應(yīng),常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。凍瘡的形成主要與寒冷潮濕環(huán)境、末梢循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
長期暴露在寒冷潮濕環(huán)境中是凍瘡形成的主要原因。寒冷會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮,減少局部血液供應(yīng),使組織缺氧。潮濕環(huán)境會(huì)加速體表熱量散失,加重寒冷對皮膚的損傷。冬季戶外工作者或長期接觸冷水的人群更容易發(fā)生凍瘡。
末梢循環(huán)功能較差的人群更容易發(fā)生凍瘡。當(dāng)環(huán)境溫度降低時(shí),這類人群的皮膚血管收縮反應(yīng)更明顯,血液回流受阻,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。表現(xiàn)為受冷部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可形成水皰或潰瘍。
營養(yǎng)不良會(huì)降低機(jī)體對寒冷的耐受力。缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響皮膚屏障功能和微循環(huán)調(diào)節(jié)能力。特別是缺乏維生素B族和維生素E時(shí),皮膚對寒冷的防御能力下降,更容易發(fā)生凍瘡。
部分人群存在凍瘡易感體質(zhì),這與遺傳因素有關(guān)。這類人群的血管對溫度變化反應(yīng)異常,寒冷刺激時(shí)血管過度收縮,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。有凍瘡家族史的人群在相同環(huán)境下更容易發(fā)病。
某些慢性疾病會(huì)增加凍瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如雷諾綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和血管病變,貧血導(dǎo)致的組織供氧不足等,都會(huì)影響末梢血液循環(huán),增加凍瘡發(fā)生概率。
預(yù)防凍瘡需要注意保暖,特別是在寒冷潮濕環(huán)境中要做好手、腳、耳等部位的防護(hù)。保持皮膚清潔干燥,避免長時(shí)間接觸冷水。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素。適度運(yùn)動(dòng)可以改善末梢血液循環(huán)。有基礎(chǔ)疾病的人群要積極治療原發(fā)病。出現(xiàn)凍瘡癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓,防止繼發(fā)感染,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。冬季可適當(dāng)使用潤膚霜保持皮膚滋潤,但已經(jīng)發(fā)生凍瘡的部位不要隨意涂抹藥膏。
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