二胎規(guī)律宮縮后一般需要4-8小時(shí)完成分娩。產(chǎn)程時(shí)間受宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)婦骨盆條件等因素影響。
初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程差異顯著,二胎分娩通常比頭胎更快。規(guī)律宮縮指每5-6分鐘出現(xiàn)一次、持續(xù)30秒以上的有效宮縮,此時(shí)宮頸開始擴(kuò)張?;钴S期宮頸擴(kuò)張速度可達(dá)每小時(shí)1-2厘米,當(dāng)宮口開全至10厘米時(shí)進(jìn)入第二產(chǎn)程。經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程通常持續(xù)20-40分鐘,胎兒娩出后5-15分鐘內(nèi)胎盤自然剝離。若出現(xiàn)宮縮頻率達(dá)每2-3分鐘一次、每次持續(xù)60秒以上,或胎膜早破超過12小時(shí)未臨產(chǎn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
分娩過程中建議保持自由體位活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品維持體力。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察陰道出血量,每15分鐘按壓宮底一次促進(jìn)子宮收縮,早期母嬰皮膚接觸有助于刺激催產(chǎn)素分泌。哺乳時(shí)采取半臥位姿勢減少切口疼痛,保持會(huì)陰清潔每日用溫水沖洗2-3次,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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