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子宮內(nèi)膜異位癥彩超

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子宮內(nèi)膜異位癥可以通過(guò)經(jīng)陰道彩超或經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查，彩超是診斷該疾病的重要影像學(xué)手段之一。

一、檢查目的

彩超檢查主要用于觀察子宮內(nèi)膜樣組織在子宮腔以外部位的生長(zhǎng)情況，例如卵巢、盆腔腹膜等區(qū)域。通過(guò)彩超可以初步評(píng)估異位病灶的大小、位置、形態(tài)以及其與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，彩超能清晰顯示其囊液特征，常表現(xiàn)為內(nèi)部有細(xì)密點(diǎn)狀回聲。這項(xiàng)檢查有助于醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度，并為后續(xù)治療方案的選擇提供影像學(xué)依據(jù)。

二、檢查前準(zhǔn)備

進(jìn)行經(jīng)腹部彩超檢查前，通常需要患者憋尿，使膀胱充盈，以便更好地顯示子宮及附件結(jié)構(gòu)。而經(jīng)陰道彩超檢查則無(wú)須憋尿，但需排空膀胱。檢查時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3至7天進(jìn)行結(jié)果相對(duì)更準(zhǔn)確，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，盆腔環(huán)境干擾較少?；颊邞?yīng)穿著寬松衣物，便于檢查。若有急性炎癥或大量陰道出血等情況，需提前告知醫(yī)生，評(píng)估是否適合進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

三、典型影像表現(xiàn)

彩超下，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)的圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，囊壁較厚，內(nèi)部可見(jiàn)密集點(diǎn)狀低回聲。盆腔內(nèi)的散在病灶可能表現(xiàn)為子宮后方或骶韌帶處的低回聲結(jié)節(jié)。深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥可能在彩超下顯示為直腸陰道隔或膀胱壁的不規(guī)則增厚或結(jié)節(jié)。彩色多普勒血流成像可能顯示病灶周邊有少許血流信號(hào)，但內(nèi)部通常血流不豐富。

四、檢查局限性

彩超對(duì)于盆腔內(nèi)微小、非囊性的腹膜種植病灶檢出率有限，這些病灶可能因體積過(guò)小或與周圍組織回聲相似而難以被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于深部浸潤(rùn)至腸壁、輸尿管等部位的病灶，經(jīng)腹或經(jīng)陰道彩超的顯示效果可能不佳，診斷存在一定困難。彩超檢查結(jié)果也受操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率及患者腸道氣體干擾等因素影響。彩超檢查結(jié)果正常并不能完全排除子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。

五、與其他檢查的協(xié)同

當(dāng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶或結(jié)果不明確時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議結(jié)合其他檢查以提高診斷準(zhǔn)確性。血清CA125水平檢測(cè)可作為輔助參考，但其特異性不高。磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥、復(fù)雜囊腫的鑒別診斷價(jià)值更高。腹腔鏡檢查則是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)，能在直視下觀察盆腔病灶并可同時(shí)進(jìn)行活檢和治療。治療方案需綜合彩超等影像學(xué)發(fā)現(xiàn)、臨床癥狀及患者的生育需求共同制定。

若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛或不孕等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。確診子宮內(nèi)膜異位癥后，患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病灶變化。日常生活中，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度鍛煉、管理壓力，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可能對(duì)緩解癥狀有積極影響。對(duì)于有生育要求的患者，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化的助孕計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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