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房性早搏和室性早搏有什么區(qū)別

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房性早搏和室性早搏的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、癥狀表現(xiàn)、常見原因以及臨床意義不同。房性早搏起源于心房，而室性早搏起源于心室。

一、起源部位

房性早搏的異常電沖動(dòng)來自心房?jī)?nèi)的異位起搏點(diǎn)，室性早搏則起源于心室的浦肯野纖維或心肌細(xì)胞。房性早搏的沖動(dòng)可正常下傳至心室，而室性早搏的沖動(dòng)傳導(dǎo)路徑異常，易導(dǎo)致寬大畸形的QRS波。

二、心電圖特征

房性早搏心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P'波形態(tài)異常，PR間期可能正?；蜓娱L(zhǎng)，代償間歇多不完全。室性早搏為寬大畸形的QRS波群，時(shí)限常超過0.12秒，其前無相關(guān)P波，ST段與T波方向與QRS主波方向相反，代償間歇完全。

三、癥狀表現(xiàn)

房性早搏常見心悸、心跳停頓感，部分患者無明顯癥狀。室性早搏癥狀更明顯，可能伴有胸悶、頭暈，頻發(fā)時(shí)可引起血流動(dòng)力學(xué)改變。兩者癥狀嚴(yán)重程度與早搏頻率、基礎(chǔ)心臟病相關(guān)。

四、常見原因

房性早搏多與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入有關(guān)，常見于心臟結(jié)構(gòu)正常者。室性早搏更常見于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、心肌病，電解質(zhì)紊亂或藥物影響也可誘發(fā)。

五、臨床意義

偶發(fā)房性早搏多為良性，頻發(fā)可能誘發(fā)房性心動(dòng)過速。室性早搏風(fēng)險(xiǎn)較高，頻發(fā)或多形性室早可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)，需積極評(píng)估和治療。

發(fā)現(xiàn)早搏后應(yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲食，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估早搏負(fù)荷，器質(zhì)性心臟病患者需定期心內(nèi)科隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議選擇β受體阻滯劑或抗心律失常藥物治療。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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