孕婦四個(gè)多月肚子發(fā)緊可能是生理性宮縮，也可能是先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等病理因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免劇烈活動(dòng)并保持左側(cè)臥位休息。
1、生理性宮縮
妊娠中期出現(xiàn)的無痛性腹部發(fā)緊多為生理性宮縮，與子宮肌肉敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為偶發(fā)、持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，休息后可緩解。無須特殊治療，建議避免長時(shí)間站立或提重物，每日飲水量保持在1500-2000毫升，通過胎動(dòng)監(jiān)測(cè)了解胎兒狀況。
2、先兆流產(chǎn)
若伴隨陣發(fā)性下墜痛或陰道流血，需警惕先兆流產(chǎn)?？赡芘c孕酮不足、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。治療期間嚴(yán)格臥床，禁止性生活及盆浴。
3、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性腹痛伴板狀腹需考慮胎盤早剝，常見于妊娠期高血壓或腹部外傷后。典型癥狀包括胎心異常、陰道大量流血，需立即住院治療。根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能誘發(fā)反射性子宮收縮，多伴有尿頻尿急癥狀?？赏晟颇虺Ｒ?guī)檢查，確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。每日清洗會(huì)陰并多飲水，避免憋尿。
5、胃腸功能紊亂
便秘或腸脹氣可能導(dǎo)致腹部緊繃感。建議增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。少食多餐，餐后適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
妊娠期間應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇寬松棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。出現(xiàn)腹痛加重、胎動(dòng)減少或陰道流液等情況需即刻就診。營養(yǎng)補(bǔ)充以鐵劑、鈣劑和復(fù)合維生素為主，保持情緒穩(wěn)定有助于減少宮縮頻率。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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