混合痔可通過飲食調(diào)節(jié)、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療?;旌现掏ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。長期保持規(guī)律飲食可降低肛周血管壓力。
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,注意保持肛周清潔干燥。該方法對早期混合痔效果顯著。
癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合化痔栓納肛減輕出血。急性期疼痛可使用雙氯芬酸鈉栓,但不宜長期使用。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,孕婦禁用部分痔瘡藥物。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔為主的混合痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察1周排便情況。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)出血需及時復(fù)診。該方法對脫垂型混合痔效果較好,但不適用于急性血栓性混合痔。
混合痔患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)??蛇x擇提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。術(shù)后恢復(fù)期建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。長期管理需保持體重正常范圍,肥胖會增加肛周靜脈叢壓力。
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