兩側(cè)肋骨下隱痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食等方式緩解。
肋軟骨炎多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨局部無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨下持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解,慢性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
飲食不當(dāng)或精神緊張可能引發(fā)胃腸痙攣,疼痛可放射至肋骨下緣,常伴隨腹脹、噯氣。建議少量多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
膽囊炎癥刺激右側(cè)肋弓下神經(jīng)可引發(fā)隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨惡心、發(fā)熱。需禁食高脂食物,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,或頭孢克肟分散片抗感染。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能壓迫肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽時(shí)加劇??删植客磕ɡ嗫ㄒ蚰z鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),皰疹性神經(jīng)痛需加用阿昔洛韋片抗病毒。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,引發(fā)雙側(cè)肋骨下深呼吸時(shí)疼痛,伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度彎腰或提重物,選擇軟硬適中的床墊減輕肋骨壓力。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)就診排查心肺疾病。運(yùn)動(dòng)建議選擇舒緩的瑜伽或游泳,避免胸部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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