寶寶流鼻涕一個(gè)月不好可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
病毒或細(xì)菌持續(xù)感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。日常需每周高溫清洗床品,使用防螨面料包裹枕頭。
急性感染遷延可導(dǎo)致鼻竇膿性分泌物滯留?;純撼S悬S綠色膿涕、面部壓痛、晨起咳嗽加重。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子用洗鼻壺進(jìn)行鼻腔灌洗,進(jìn)食時(shí)保持半坐位。
淋巴組織增生阻塞后鼻孔引發(fā)鼻后滴漏。伴隨癥狀包括張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎。輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫,重度需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需避免劇烈哭鬧,用冰袋冷敷頸部減輕腫脹。
先天性或獲得性免疫功能低下使感染遷延不愈??赡芎喜⒎磸?fù)肺炎、鵝口瘡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需檢測(cè)免疫球蛋白水平,使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)輸注丙種球蛋白。護(hù)理期間應(yīng)避免接種活疫苗,補(bǔ)充維生素AD滴劑。
持續(xù)流鼻涕期間應(yīng)保證每日飲水800-1000毫升,優(yōu)先選擇溫?zé)岬睦嬷蛱O果汁。保持臥室溫度22-24攝氏度,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。避免接觸香水煙霧等刺激性氣味,外出時(shí)佩戴純棉口罩。記錄每日鼻涕性狀變化,若出現(xiàn)血絲、惡臭或持續(xù)高熱需立即復(fù)診。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃草莓,以及含鋅量高的牡蠣瘦肉。
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