紫癜性腎炎一般屬于慢性疾病。
紫癜性腎炎,全稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎,是過(guò)敏性紫癜累及腎臟時(shí)出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。從疾病分類和臨床管理角度看,它通常被歸入慢性腎臟病的范疇。這主要是因?yàn)槠洳〕叹哂新曰?、遷延性的特點(diǎn)。多數(shù)患者的腎臟損傷并非一過(guò)性,而是會(huì)持續(xù)存在,病情可能時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,整個(gè)疾病過(guò)程可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。其本質(zhì)是一種由免疫系統(tǒng)異常介導(dǎo)的血管炎,免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血尿、蛋白尿等癥狀。這種免疫性損傷的修復(fù)和緩解需要較長(zhǎng)時(shí)間,且容易在感染、接觸過(guò)敏原等因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)。臨床治療和管理策略也著眼于長(zhǎng)期控制,目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展,保護(hù)腎功能,防止其發(fā)展為更嚴(yán)重的慢性腎衰竭。治療往往需要一個(gè)系統(tǒng)的、持續(xù)的過(guò)程,包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制免疫炎癥、定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)、長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式的調(diào)整等,這些都符合慢性病的管理模式。
紫癜性腎炎屬于需要長(zhǎng)期關(guān)注的健康問(wèn)題,患者應(yīng)建立慢性病自我管理的意識(shí)。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是在病情活動(dòng)期。飲食上需遵從低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的原則,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),具體方案可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師。嚴(yán)格避免已知的過(guò)敏原,如某些食物、藥物或環(huán)境因素,預(yù)防感染,特別是呼吸道感染,因?yàn)楦腥臼浅R姷膹?fù)發(fā)誘因。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),即使自覺癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥或改變治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其樹立長(zhǎng)期治療的信心。雖然絕大多數(shù)紫癜性腎炎呈慢性經(jīng)過(guò),但仍有少數(shù)患者起病急驟,表現(xiàn)為短期內(nèi)腎功能急劇下降,稱為急進(jìn)性腎炎,這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)。對(duì)于任何新發(fā)或加重的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,都應(yīng)及時(shí)向?qū)?漆t(yī)生反饋。
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