剛生完孩子肚子發(fā)緊腰酸可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、適度活動、盆底肌訓練、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后腰酸可能與子宮收縮、肌肉勞損、缺鈣、盆底肌松弛、腰椎受力改變等因素有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,配合順時針輕柔按摩,每次15分鐘,每日重復進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的緊繃感。按摩時避開剖宮產(chǎn)傷口,順產(chǎn)產(chǎn)婦可輕柔按壓恥骨聯(lián)合上方區(qū)域。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛需立即停止。
哺乳時使用哺乳枕支撐腰部,保持脊柱自然曲度。避免長時間彎腰換尿布,可采取跪姿或使用尿布臺。坐立時在腰后放置靠墊,保持膝蓋略高于髖關(guān)節(jié)的姿勢。夜間側(cè)臥睡眠時在兩腿間夾孕婦枕,減輕腰椎壓力。
產(chǎn)后24小時后開始床上踝泵運動,每日重復進行。一周后逐步進行凱格爾運動、貓式伸展等低強度訓練?;顒恿恳圆灰鹈黠@疲勞為度,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。適度活動有助于促進惡露排出,改善肌肉僵硬。
采用縮肛法鍛煉盆底肌,收縮保持5秒后放松,每日重復進行。可配合生物反饋治療儀增強訓練效果。盆底肌強化能改善因妊娠激素引起的韌帶松弛,減輕腰部代償性酸痛。訓練時注意避免腹肌代償發(fā)力。
缺鈣引起的酸痛可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。子宮收縮痛明顯時醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。中成藥如產(chǎn)后逐瘀膠囊有助于促進子宮復舊。所有藥物使用需排除哺乳禁忌。
產(chǎn)后需注意保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗。飲食上多攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免久坐久站,每2小時變換體位。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或腰痛持續(xù)加重,應及時就醫(yī)排查盆腔感染、腰椎間盤突出等病理因素。產(chǎn)后42天需返院進行盆底功能評估。
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