心臟病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免自行駕車就醫(yī)等方式自救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈阻塞、情緒激動、劇烈運動、血壓驟升、寒冷刺激等因素引起。
心臟病發(fā)作時需立即停止所有體力活動,采取靜坐或半臥位姿勢以減少心肌耗氧量。避免走動或自行移動,防止加重心臟負擔。若在公共場所發(fā)作可尋求他人幫助移至安全區(qū)域。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能擴張冠狀動脈改善心肌供血。用藥后需監(jiān)測血壓變化,5分鐘后未緩解可重復給藥一次,但24小時內不超過3次。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
解開衣領腰帶等束縛物,保持呼吸順暢。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側防止誤吸,有假牙者需取出假牙。呼吸困難者可嘗試緩慢深呼吸,避免過度換氣導致二氧化碳分壓降低。
立即撥打120說明心臟病發(fā)作情況,保持電話暢通以便急救人員指導。準確描述胸痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀及既往病史。避免因癥狀暫時緩解而取消呼救,心肌缺血可能反復發(fā)作。
心臟病發(fā)作期間禁止自行駕車或乘坐非急救車輛就醫(yī),途中可能發(fā)生意識喪失或惡性心律失常。應等待專業(yè)救護車轉運,車上配備的心電監(jiān)護和除顫設備能及時處理突發(fā)狀況。
心臟病發(fā)作后需嚴格遵醫(yī)囑進行長期管理,包括每日監(jiān)測血壓心率、規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免飽餐及高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如步行或游泳,運動時心率不宜超過170減去年齡數(shù)。定期復查心電圖、心臟超聲及冠狀動脈CTA,隨身攜帶硝酸甘油和急救卡片。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。
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