小孩尿液呈奶白色可能與乳糜尿、尿路感染、高鈣尿癥、結(jié)晶尿或飲食因素有關(guān)。乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿液渾濁如牛奶;尿路感染可能伴隨尿頻尿急;高鈣尿癥與代謝異常相關(guān);結(jié)晶尿多見于脫水或飲食高鹽高蛋白;短期奶白色尿液也可能與過量攝入牛奶或鈣劑有關(guān)。
乳糜尿常見于絲蟲病或先天性淋巴管畸形,淋巴液混入尿液形成乳白色外觀?;純嚎赡馨橛邢轮[或腹痛,需通過尿乳糜試驗確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片抗寄生蟲,或采用淋巴管造影術(shù)明確病變位置。嚴(yán)重者需行淋巴管靜脈吻合術(shù)改善引流。
細(xì)菌感染導(dǎo)致膿尿時可能出現(xiàn)白色絮狀沉淀,常見大腸桿菌感染?;純憾喟榕拍?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、發(fā)熱,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長需注意會陰清潔,督促患兒多飲水。
甲狀旁腺功能亢進或維生素D過量可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加,形成磷酸鈣結(jié)晶。表現(xiàn)為尿液靜置后底部白色沉淀,可能引發(fā)尿路結(jié)石。需限制高鈣食物攝入,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排出,定期監(jiān)測血鈣濃度。建議家長記錄患兒每日飲食品種。
脫水或高嘌呤飲食易使尿酸鹽結(jié)晶析出,尿液冷卻后呈現(xiàn)白色渾濁。多見于夏季水分?jǐn)z入不足時,通常無其他癥狀。增加飲水量至每日1000-1500毫升可使尿液轉(zhuǎn)清,必要時可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
短期內(nèi)大量飲用牛奶或鈣強化食品,未被吸收的鈣質(zhì)經(jīng)尿液排出可能導(dǎo)致暫時性奶白色尿。停止相關(guān)飲食后24小時內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常。家長應(yīng)注意均衡膳食,避免長期過量補充鈣劑,必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)孩子尿液異常應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率與伴隨癥狀,及時留取晨尿送檢。日常保證每日飲水量,3歲以下幼兒建議500-800毫升,學(xué)齡兒童需達到1000-1500毫升。避免高鹽高蛋白飲食,減少加工食品攝入。如奶白色尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,須立即就診兒科或泌尿外科進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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