兒童秋季腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起,常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。
糞便呈黃色或黃綠色水樣便,每日排便可達(dá)10次以上,可能帶有少量黏液但無(wú)膿血。排便時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀水樣便,容易導(dǎo)致尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅或破損。
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腹部可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,腸鳴音活躍,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體等不適表現(xiàn)。
部分患兒伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右??赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、口唇干燥等輕度脫水表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿量減少、四肢冰涼等循環(huán)不良癥狀。
癥狀通常持續(xù)3-7天,嘔吐多在病程前1-2天出現(xiàn),腹瀉癥狀可能持續(xù)更久。糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可確診,但通常根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可初步判斷。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)中度以上脫水,表現(xiàn)為哭時(shí)無(wú)淚、皮膚彈性差、前囟凹陷。極少數(shù)可能繼發(fā)酸中毒或電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶,已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變或8小時(shí)無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)。秋季可提前接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防,日常注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。
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