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胃癌切除后需要化療嗎

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胃癌切除后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、腫瘤分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。早期胃癌術(shù)后通常無(wú)須化療，中晚期胃癌術(shù)后多需輔助化療聯(lián)合靶向治療。

對(duì)于腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層的早期胃癌，手術(shù)根治性切除后五年生存率較高，此時(shí)化療帶來(lái)的生存獲益有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后僅需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。若病理提示低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等高風(fēng)險(xiǎn)類型，或存在脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等危險(xiǎn)因素，可考慮口服替吉奧膠囊等單藥化療。

對(duì)于腫瘤浸潤(rùn)至肌層以上的中晚期胃癌，或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片、多西他賽注射液聯(lián)合順鉑等。若存在HER-2陽(yáng)性表達(dá)，可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。化療周期通常為6-8個(gè)療程，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇高蛋白、低纖維的軟食如魚肉泥、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT及胃蛋白酶原檢測(cè)，關(guān)注貧血、消瘦等異常癥狀。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)加入患者互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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