寶寶身上總是起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。
穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,洗滌用品選擇無(wú)磷無(wú)熒光劑配方。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的嬰兒應(yīng)逐一嘗試新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再引入下一種。已明確過(guò)敏的食物需嚴(yán)格回避,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可短期使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作患兒可考慮皮下注射度普利尤單抗注射液等生物制劑,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常需保持寶寶皮膚清潔干燥,避免過(guò)度洗澡,每周2-3次為宜。室內(nèi)定期除塵除螨,避免使用地毯和毛絨玩具。哺乳期母親注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病,家長(zhǎng)需保持耐心,堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療與護(hù)理。
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