止鼻血較快的方法主要有壓迫止血法、冷敷法、填塞法、藥物止血法和電凝止血法。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血、頭暈等癥狀。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫期間避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部血管收縮。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔2-3分鐘避免凍傷。冷敷時(shí)需注意皮膚保護(hù),可用干凈紗布包裹冰袋。該方法對(duì)因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的出血效果較好,但對(duì)動(dòng)脈性出血效果有限。
使用消毒棉球或明膠海綿沾取少量云南白藥粉,輕柔填入出血側(cè)鼻腔前端,保留30分鐘后緩慢取出。填塞物不宜過(guò)深,避免損傷鼻黏膜。該方法適用于壓迫止血無(wú)效的持續(xù)性滲血,填塞物可吸附血液形成凝血塊。若出血來(lái)自鼻腔后部,需由醫(yī)生使用專業(yè)器械進(jìn)行后鼻孔填塞。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或外用凝血酶凍干粉促進(jìn)局部凝血。嚴(yán)重出血者可靜脈注射蛇毒血凝酶。藥物止血需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,高血壓患者慎用血管收縮劑。鼻腔填塞配合止血藥物可增強(qiáng)效果,但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致黏膜萎縮。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下定位出血點(diǎn),使用高頻電凝器封閉破裂血管。該方法適用于反復(fù)大量出血或明確血管損傷者,操作精準(zhǔn)且止血徹底。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。電凝后可能需短期填塞保護(hù)創(chuàng)面,并預(yù)防性使用抗生素軟膏。
鼻出血停止后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒,保持環(huán)境濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。日常多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜,控制血壓在正常范圍。反復(fù)出血或伴有面色蒼白、心悸者應(yīng)及時(shí)就診,排查血液系統(tǒng)疾病。兒童頻繁鼻出血建議檢查是否存在鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎。
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