手腕筋痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于長期重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間加重可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕關(guān)節(jié)支具制動。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā)，表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛并向手臂放射，握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合腕部熱敷和按摩。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或韌帶拉傷會導(dǎo)致局部肌腱腫脹疼痛，活動受限。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎，后期改用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù)。若伴隨骨折需石膏固定4-6周，韌帶完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片抗炎，配合甲氨蝶呤片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量，睡眠時(shí)保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、X線或MRI明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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