胸椎病的癥狀主要有胸背部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木、胸悶心悸、胃腸功能紊亂等。胸椎病可能與椎間盤(pán)退變、外傷、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
胸椎病最常見(jiàn)的癥狀是胸椎區(qū)域持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能向肋間放射,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良者更易出現(xiàn),熱敷或適度按摩可緩解。
胸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰困難,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。晨起僵硬感明顯,適度伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
胸椎神經(jīng)根受壓可引起上肢或胸腹部皮膚麻木、蟻?zhàn)吒?,多呈帶狀分布。若出現(xiàn)下肢無(wú)力需警惕脊髓受壓,須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。
上胸椎病變可能刺激交感神經(jīng),引發(fā)假性心絞痛癥狀,表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)壓迫感,但心電圖檢查無(wú)異常,需與心臟病鑒別。
下胸椎病變可能通過(guò)植物神經(jīng)反射引起腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,臨床易誤診為胃腸疾病,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
胸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌肉,疼痛急性期可局部熱敷但禁止暴力推拿。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。
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