男性得性病后可能出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍、排尿疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身皮疹等癥狀。常見(jiàn)性病包括淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病等,需根據(jù)具體病原體類(lèi)型表現(xiàn)不同。
淋病或非淋菌性尿道炎可引起尿道口膿性或黏液性分泌物,常伴有排尿灼熱感。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃色膿性,衣原體感染時(shí)多為白色稀薄分泌物。需通過(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診,治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊緣整齊;生殖器皰疹則呈現(xiàn)群集性小水皰伴疼痛。梅毒需注射芐星青霉素注射液,皰疹需口服阿昔洛韋片。潰瘍面滲出液需進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查或HSV抗體檢測(cè)。
尿道炎或前列腺炎導(dǎo)致的排尿刺痛可放射至?xí)幉?,急性期可能出現(xiàn)尿頻尿急。支原體感染需用鹽酸多西環(huán)素片,合并前列腺炎時(shí)可配合前列舒通膠囊。建議采集晨尿前段進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。
腹股溝淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差多見(jiàn)于梅毒,柔軟壓痛性腫大常見(jiàn)于軟下疳。需進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢或RPR試驗(yàn)鑒別,梅毒患者需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)三年以上。
二期梅毒玫瑰疹呈銅紅色對(duì)稱(chēng)分布,HIV感染可能伴發(fā)脂溢性皮炎樣改變。梅毒疹需檢測(cè)TPPA確認(rèn),艾滋病需做免疫印跡試驗(yàn)。出現(xiàn)不明原因皮疹需排查不潔性接觸史。
性病患者應(yīng)避免性接觸直至治愈,配偶及性伴侶需同步檢查治療。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免搔抓皮損。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。治療期間禁止飲酒,按醫(yī)囑完成全程用藥并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),使用安全套可降低80%以上性病傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)皮損需立即復(fù)診。
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