胃癱瘓一般是指胃輕癱綜合征,主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀。胃輕癱綜合征可能與糖尿病、胃部手術(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染、藥物等因素有關(guān)。
餐后飽脹是胃輕癱綜合征的常見(jiàn)癥狀,患者進(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿(mǎn)不適。這種癥狀通常與胃排空延遲有關(guān),胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物長(zhǎng)時(shí)間滯留?;颊呖蓢L試少食多餐,避免高脂肪、高纖維食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即產(chǎn)生飽腹感,無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食。這與胃容受性舒張功能受損有關(guān),胃無(wú)法正常擴(kuò)張容納食物。患者應(yīng)選擇易消化食物,避免進(jìn)食過(guò)快,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
惡心嘔吐多發(fā)生在餐后數(shù)小時(shí),嘔吐物中可見(jiàn)未消化食物。這是由于胃排空障礙導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體和毒素刺激胃黏膜。患者需保持坐位或半臥位,避免平躺,可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊片等止吐藥物。
上腹疼痛多為隱痛或脹痛,與胃內(nèi)壓力增高和胃壁牽張有關(guān)。疼痛常在餐后加重,空腹時(shí)減輕。熱敷上腹部可能緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期胃輕癱可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)體重下降、乏力等癥狀。這與進(jìn)食減少和吸收不良有關(guān)?;颊邞?yīng)保證足夠熱量攝入,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,或考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胃輕癱綜合征患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃排空檢查等進(jìn)一步評(píng)估。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免加重胃輕癱癥狀。
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