海綿體損傷可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。海綿體損傷可能與外傷、感染、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、勃起功能障礙等癥狀。
急性期需立即停止性活動,避免局部受壓或摩擦。建議采取平臥位減輕會陰部充血,使用彈性繃帶適度包扎固定陰莖,防止二次損傷。日常避免久坐或劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若伴隨勃起功能障礙,可短期應(yīng)用西地那非片改善血流,但須嚴(yán)格遵循處方劑量。中成藥如復(fù)方丹參滴丸有助于促進微循環(huán)。
損傷48小時后可采用局部熱敷,每日2-3次促進血腫吸收。超短波理療能加速組織修復(fù),磁療可緩解慢性疼痛??祻?fù)期進行低頻電刺激治療,幫助恢復(fù)神經(jīng)血管功能,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
嚴(yán)重斷裂或合并尿道損傷需行海綿體白膜修補術(shù),術(shù)中清除血腫并縫合破裂處。假性動脈瘤形成者需血管介入栓塞,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周。所有手術(shù)均需在三級醫(yī)院泌尿外科實施。
愈合后逐步進行凱格爾運動增強盆底肌力量,從每日3組、每組10次開始。勃起功能訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,配合真空負壓裝置輔助。定期復(fù)查超聲評估海綿體血流,康復(fù)周期通常需3-6個月。
恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,保持每日飲水1500毫升以上。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,適量補充維生素E和鋅元素。避免騎行、重體力勞動等可能造成會陰撞擊的活動,性生活恢復(fù)時間需經(jīng)??漆t(yī)生評估。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常勃起應(yīng)及時復(fù)診,必要時進行多普勒超聲或MRI檢查明確恢復(fù)情況。
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