右手大拇指和食指中間疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)手部動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腕部支具固定。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起拇指食指區(qū)域疼痛麻木。常見于長期使用鍵盤人群。夜間癥狀加重時可嘗試腕關(guān)節(jié)中立位夾板固定,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
近期手部撞擊或扭傷可能造成軟組織損傷。急性期應(yīng)冰敷15分鐘每次,每日3次。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
第一腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為基底部位疼痛,握拳時癥狀明顯??申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,配合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起神經(jīng)根性疼痛。需通過肌電圖檢查明確診斷,輕度者可進(jìn)行頸椎牽引治療,重度壓迫需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)抓握動作,工作間隙做手腕伸展運動。用溫水浸泡雙手可促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時保持手腕自然伸直姿勢。若疼痛伴隨明顯腫脹或活動受限,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行X線或MRI檢查,明確病因后針對性治療。自行使用止痛藥不超過3天,孕婦及消化性潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥物。
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