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打了卡介苗，還會(huì)得肺結(jié)核嗎

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接種卡介苗后仍可能感染肺結(jié)核，但通常癥狀較輕且重癥概率顯著降低?？ń槊缰饕A(yù)防兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎，對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)效果有限。

卡介苗通過(guò)激發(fā)人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，其保護(hù)效力與接種年齡、菌株差異及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。嬰幼兒時(shí)期規(guī)范接種可使重癥結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低70-80%，但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果差異較大，保護(hù)率約為0-80%。接種后形成的局部疤痕并非免疫成功的絕對(duì)標(biāo)志，抗體水平會(huì)隨時(shí)間遞減，接觸大量結(jié)核菌時(shí)仍可能發(fā)生突破性感染。

當(dāng)免疫功能受損、接觸高毒力結(jié)核菌株或未完成全程接種時(shí)，突破感染風(fēng)險(xiǎn)增高。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等特殊人群更易出現(xiàn)接種后感染。卡介苗對(duì)部分流行菌株的交叉保護(hù)作用較弱，在結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)可能出現(xiàn)免疫逃逸現(xiàn)象。

建議結(jié)核病密切接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等防護(hù)措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)血糖管理以維持免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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