肚子疼醫(yī)學(xué)上稱為腹痛,腹痛但不拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、精神緊張、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、對(duì)癥處理等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣、油膩或不易消化的食物,可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛。這種腹痛通常是一過(guò)性的,位置不固定。改善措施以調(diào)整飲食為主,應(yīng)立即停止攝入可疑食物,嘗試少量飲用溫水,并注意腹部保暖。后續(xù)飲食應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條等,避免再次刺激。
生活作息不規(guī)律、長(zhǎng)期壓力大或缺乏運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,消化功能減弱,從而產(chǎn)生腹脹、腹痛等癥狀,但大便形態(tài)可能基本正常。這與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。處理上應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,并增加適度的體育活動(dòng),如散步、慢跑,有助于調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,緩解不適。
焦慮、緊張等不良情緒可通過(guò)“腦-腸軸”影響胃腸功能,導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮異常,引起腹痛,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“心因性腹痛”或與功能性胃腸病相關(guān)。治療的關(guān)鍵在于情緒管理??梢酝ㄟ^(guò)深呼吸、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松身心,必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療等心理疏導(dǎo)。
慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),胃黏膜存在慢性炎癥,通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛、餐后飽脹感等癥狀,腹瀉并非其主要表現(xiàn)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,例如抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片等,并需針對(duì)病因進(jìn)行根治。
腸易激綜合征是一種功能性腸病,確切病因尚未完全明確,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素密切相關(guān)。其腹痛癥狀常與排便相關(guān),但部分患者可表現(xiàn)為腹痛型,而不伴有明顯的腹瀉或便秘。治療需個(gè)體化,包括飲食調(diào)整如采用低FODMAP飲食,以及遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道功能的曲美布汀片或改善腸道菌群的益生菌制劑等。
出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的腹痛,即使沒(méi)有腹瀉,也應(yīng)引起重視。建議記錄疼痛的具體位置、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及與飲食、情緒的關(guān)系,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食和過(guò)度攝入刺激性食物。保持心情愉悅,適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。若腹痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血、體重下降等警報(bào)癥狀,必須立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,避免延誤病情。
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