肩周炎的中藥處方需根據(jù)證型辨證施治,常用方劑包括桂枝湯加減、獨(dú)活寄生湯、黃芪桂枝五物湯等。肩周炎在中醫(yī)屬痹證范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血虧虛導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻,需結(jié)合具體癥狀選擇祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)或補(bǔ)益氣血的方劑。
1. 桂枝湯加減
桂枝湯加減適用于風(fēng)寒型肩周炎,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重。方中桂枝、白芍可溫經(jīng)通絡(luò),配伍羌活、防風(fēng)增強(qiáng)祛風(fēng)散寒效果。疼痛明顯者可加制川烏、延胡索活血止痛。需注意陰虛火旺者慎用。
2. 獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活寄生湯主治肝腎不足兼風(fēng)寒濕邪的肩周炎,常見肩痛伴腰膝酸軟。方中獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,輔以當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。若氣血兩虛可加黃芪、黨參。服藥期間需避免生冷飲食。
3. 黃芪桂枝五物湯
黃芪桂枝五物湯針對氣血虛弱型肩周炎,癥見肩痛乏力、活動受限。黃芪補(bǔ)氣固表,桂枝溫通經(jīng)脈,配伍生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)??呻S證加入雞血藤、威靈仙增強(qiáng)通絡(luò)效果。長期勞損者適用此方。
4. 身痛逐瘀湯
身痛逐瘀湯適用于瘀血阻絡(luò)型肩周炎,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間加重。桃仁、紅花活血化瘀,沒藥、五靈脂散瘀止痛??膳浜厢樉氖柰ň植繗庋?。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
5. 蠲痹湯
蠲痹湯專治濕邪偏重的肩周炎,癥見肩部沉重、陰雨天加重。羌活、防風(fēng)祛風(fēng)除濕,姜黃、當(dāng)歸活血舒筋。濕重者可加蒼術(shù)、薏苡仁健脾化濕。脾胃虛弱者需調(diào)整劑量。
中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行配伍。服藥期間可配合熱敷、艾灸等外治法,適度進(jìn)行爬墻、甩手等功能鍛煉。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥就醫(yī)。飲食宜清淡,忌食生冷油膩,避免過度勞累或受涼。
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