包皮手術(shù)后早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與術(shù)后敏感度變化、心理壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
術(shù)后因陰莖頭暴露導(dǎo)致敏感度增加,部分患者可能因焦慮加重早泄。建議通過心理咨詢緩解緊張情緒,伴侶共同參與治療有助于建立信心。避免過度關(guān)注性表現(xiàn),逐步適應(yīng)新生理狀態(tài)。
采用停-動(dòng)法或擠壓法進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,通過中斷性刺激降低敏感度。每日可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,訓(xùn)練周期需持續(xù)4-8周。注意訓(xùn)練時(shí)保持適度頻率,避免疲勞。
鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。局部涂抹利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需排除過敏可能。
復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因軟膏等表面麻醉劑能暫時(shí)降低陰莖頭敏感度,建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能,每周不超過3次為宜。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸調(diào)理氣血。治療期間忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈性活動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗傷口區(qū)域,出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)查。飲食增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、堅(jiān)果,適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后半年內(nèi)性功能多可自然恢復(fù),持續(xù)早泄者需排查慢性前列腺炎等繼發(fā)疾病。
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