治療近視眼的手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi)。
角膜屈光手術(shù)主要通過(guò)改變角膜的曲率來(lái)矯正近視。這類(lèi)手術(shù)適用于角膜厚度足夠、近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù),該手術(shù)使用激光直接切削角膜表層,適用于中低度近視。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),即通常所說(shuō)的LASIK手術(shù),需要制作一個(gè)角膜瓣,再對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層進(jìn)行激光切削,術(shù)后視力恢復(fù)較快,矯正范圍較廣。飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),使用飛秒激光替代機(jī)械刀制作角膜瓣,提升了手術(shù)的精確性與安全性。還有全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),該術(shù)式無(wú)需制作角膜瓣,僅通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡狀組織并從小切口取出,對(duì)角膜生物力學(xué)影響較小,術(shù)后干眼癥狀可能更輕。
眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于高度近視或角膜條件不適合進(jìn)行角膜手術(shù)的患者。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體來(lái)改變屈光狀態(tài)。有晶體眼人工晶體植入術(shù),是在不摘除患者自身晶狀體的前提下,在前房或后房植入一枚特制的人工晶體,類(lèi)似于將隱形眼鏡植入眼內(nèi),具有可逆性的特點(diǎn)。另一種是屈光性晶狀體置換術(shù),該手術(shù)將患者自身的晶狀體摘除,同時(shí)植入具有矯正度數(shù)的人工晶體,常用于伴有白內(nèi)障的高度近視患者。眼內(nèi)手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù),對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高,術(shù)前需進(jìn)行全面細(xì)致的眼部檢查,評(píng)估前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),以排除手術(shù)禁忌。
選擇近視矯正手術(shù)前,必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,包括視力、驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、瞳孔直徑、眼底等多項(xiàng)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果、近視度數(shù)、角膜條件、年齡、職業(yè)用眼需求以及個(gè)人意愿,綜合推薦合適的手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水和激素類(lèi)眼藥水,定期復(fù)查,注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼和眼部進(jìn)水,減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,外出佩戴太陽(yáng)鏡以防紫外線傷害,并關(guān)注視力變化,如有異常需及時(shí)就診。
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