備孕一年未懷孕需進(jìn)行生殖系統(tǒng)評估,主要檢查項目包括性激素六項、甲狀腺功能、精液分析、輸卵管造影、超聲監(jiān)測排卵等。
月經(jīng)第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo),評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常,需結(jié)合超聲檢查判斷。
促甲狀腺激素異??赡芨蓴_排卵功能,甲亢或甲減均需藥物調(diào)控。建議同步檢測甲狀腺過氧化物酶抗體以排除橋本甲狀腺炎。
禁欲3-7天后取精檢測精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥患者可補充鋅硒片,嚴(yán)重者需考慮宮腔內(nèi)人工授精。
月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行X線造影,判斷輸卵管通暢度。造影劑過敏者可選超聲造影,發(fā)現(xiàn)阻塞需腹腔鏡手術(shù)疏通。
經(jīng)陰道超聲跟蹤卵泡發(fā)育,確認(rèn)排卵障礙類型。未破裂卵泡黃素化綜合征患者可注射人絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。
檢查期間保持規(guī)律作息,每日補充0.4-0.8毫克葉酸,避免高溫環(huán)境與化學(xué)制劑接觸。每周3-5次有氧運動改善盆腔血液循環(huán),排卵期隔日同房提高受孕概率。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個性化助孕方案。
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