支原體肺炎患者若不發(fā)燒但存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常需要打吊瓶。若癥狀輕微且無并發(fā)癥,可能無須靜脈輸液治療。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、胸痛、乏力等,部分患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、血氧飽和度下降、肺部影像學(xué)顯示大片炎癥浸潤(rùn),或合并中耳炎、腦膜炎等并發(fā)癥時(shí),靜脈輸注抗生素如阿奇霉素注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等可快速控制感染。對(duì)于兒童或免疫功能低下者,即使無發(fā)熱,若存在進(jìn)食困難、脫水或病情進(jìn)展迅速,也需考慮靜脈補(bǔ)液及給藥。
若患者僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、無氣促且影像學(xué)病灶局限,口服抗生素如阿奇霉素顆粒、克拉霉素片等聯(lián)合對(duì)癥治療即可。過度靜脈輸液可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療成本,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。臨床決策應(yīng)結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)、炎癥指標(biāo)及個(gè)體基礎(chǔ)狀況綜合判斷。
支原體肺炎患者無論是否發(fā)熱,均需保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)及進(jìn)食量,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
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