腿窩筋疼可能由肌肉勞損、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
腿窩筋疼可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉勞損有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能使腘繩肌等腿部后側(cè)肌群過(guò)度疲勞,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議適當(dāng)休息,減少腿部負(fù)重活動(dòng),初期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
腿窩筋疼可能與膝關(guān)節(jié)積液向后囊突出形成的腘窩囊腫有關(guān)。囊腫壓迫周圍神經(jīng)血管時(shí),通常表現(xiàn)為膝后部脹痛、屈伸困難,觸摸可感到囊性包塊。可通過(guò)超聲檢查確診,較小囊腫可嘗試穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)吸收。
腿窩筋疼可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素加速關(guān)節(jié)磨損,通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
腿窩筋疼可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)造成的半月板損傷有關(guān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)急停轉(zhuǎn)向或深蹲姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致半月板撕裂,通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,急性期可用彈性繃帶固定,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
腿窩筋疼可能與腘繩肌止點(diǎn)反復(fù)牽拉引起的肌腱炎有關(guān)。常見(jiàn)于需要頻繁屈膝的運(yùn)動(dòng)員,通常表現(xiàn)為深部刺痛、壓痛點(diǎn)明確。急性發(fā)作期須停止訓(xùn)練,采用體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或跪姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)腿部柔韌性訓(xùn)練,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋減輕關(guān)節(jié)沖擊。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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