嗓子啞通常與聲帶、喉部或上呼吸道病變有關(guān),主要涉及聲帶水腫、喉炎、聲帶息肉等病變。常見原因有過度用嗓、感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流及聲帶結(jié)構(gòu)異常。
聲帶是發(fā)聲的核心器官,過度用嗓或急性炎癥可導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞伴發(fā)聲費(fèi)力。長期用嗓不當(dāng)可能引發(fā)聲帶小結(jié)或息肉,需喉鏡檢查確診。治療包括聲帶休息、霧化吸入如布地奈德混懸液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
急性喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,喉部黏膜腫脹影響聲帶振動(dòng),常伴隨咽痛、咳嗽。慢性喉炎與煙酒刺激、胃酸反流有關(guān),需抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片并消除誘因。過敏性喉炎需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
感冒或流感病毒可蔓延至喉部,引發(fā)聲帶周圍組織炎癥。除聲音嘶啞外,多伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥為主,如連花清瘟膠囊緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。
胃酸刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致反流性喉炎,表現(xiàn)為晨起聲啞、咽喉異物感。確診需24小時(shí)食管pH監(jiān)測,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸和鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
喉返神經(jīng)損傷如甲狀腺術(shù)后或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)持續(xù)性聲啞。需通過喉肌電圖等檢查明確病因,部分患者需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或肉毒素注射治療。
日常需避免辛辣刺激飲食和過度用嗓,戒煙限酒并保持室內(nèi)濕度。若聲啞超過2周不緩解、伴隨呼吸困難或咯血,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,胃酸反流者睡前3小時(shí)禁食,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等致敏原。
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