懷孕8個(gè)月肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆早產(chǎn)或胎盤異常等原因引起,可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測(cè)、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感,通常由脫水、疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。建議立即停止活動(dòng)并側(cè)臥休息,補(bǔ)充溫水后多能自行緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨疼痛需就醫(yī)排除早產(chǎn)。
胎兒肢體伸展或翻身可能導(dǎo)致腹壁局部發(fā)硬,尤其胎位不正時(shí)更明顯??赏ㄟ^記錄胎動(dòng)次數(shù)判斷,正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知10次以上。若胎動(dòng)減少50%或持續(xù)劇烈頂撞感,需用胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)胎兒狀態(tài)。
子宮增大壓迫腸道易引發(fā)脹氣或腸痙攣,表現(xiàn)為全腹緊繃伴腸鳴音亢進(jìn)??蔁岱蟾共坎⑸倭慷嗖?,避免豆類等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需警惕胃腸炎,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),常見于多胎妊娠或?qū)m頸機(jī)能不全者。典型表現(xiàn)為10分鐘內(nèi)2次以上宮縮,伴隨腰酸或陰道分泌物增多。需立即臥床并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮,多伴隨陰道流血、血壓下降。超聲檢查可明確胎盤位置,完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試硫酸鎂注射液延長(zhǎng)孕周。
孕晚期需每日左側(cè)臥位休息2-3次,每次30分鐘以改善胎盤供血;飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面,避免辛辣刺激;穿著托腹帶減輕腹部壓力,監(jiān)測(cè)體重每周增長(zhǎng)不超過500克;出現(xiàn)宮縮時(shí)記錄頻率和持續(xù)時(shí)間,備好待產(chǎn)包及產(chǎn)科急診聯(lián)系方式。定期產(chǎn)檢關(guān)注宮頸長(zhǎng)度和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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