子宮癌患者需注重術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、心理支持、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查等綜合管理措施。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,護(hù)理需結(jié)合治療階段與個(gè)體差異。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。引流管需固定妥當(dāng),觀(guān)察引流液顏色與量,出現(xiàn)鮮紅色液體或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。臥床期間協(xié)助患者翻身,預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓。術(shù)后1-2周避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕傷口張力。
治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等,促進(jìn)組織修復(fù)?;熎陂g可少量多餐,選擇燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物,避免辛辣油膩。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。放療后若出現(xiàn)腹瀉,需減少膳食纖維攝入,改用低渣飲食。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)并給予陪伴。可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。參加病友互助小組有助于獲得情感支持,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。避免過(guò)度保護(hù)患者,鼓勵(lì)其參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。
每日記錄陰道出血量、疼痛程度及體溫變化,異常分泌物需保留樣本送檢。放療后可能發(fā)生放射性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過(guò)堿化尿液緩解。下肢水腫或呼吸困難需警惕淋巴回流障礙或肺栓塞。化療后7-14天需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī),預(yù)防粒細(xì)胞缺乏。
治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)每年隨訪(fǎng)。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查、胸腹部CT及骨掃描等。絕經(jīng)后患者若出現(xiàn)異常陰道流血,即使已治愈也需立即就診。長(zhǎng)期服用他莫昔芬者需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。
子宮癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng),外出時(shí)做好防曬。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒常用物品。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,如測(cè)量血壓、注射部位消毒等,并協(xié)助患者記錄治療日記。
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