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肋間神經(jīng)痛怎么回事

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肋間神經(jīng)痛可能由胸椎退行性變、帶狀皰疹感染、外傷、胸椎腫瘤、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胸椎退行性變

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致胸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)肋間隙放射性刺痛，咳嗽時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需臥床休息，避免提重物。

2、帶狀皰疹感染

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可損傷肋間神經(jīng)，早期出現(xiàn)皮膚灼痛，后續(xù)出現(xiàn)簇狀水皰?？蛇x用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，外涂噴昔洛韋乳膏。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好，家長(zhǎng)需注意兒童避免接觸患者皰液。

3、胸椎外傷

肋骨骨折或胸椎壓縮性骨折可能直接損傷肋間神經(jīng)，疼痛局限在受傷節(jié)段，伴隨呼吸受限。需通過(guò)CT明確損傷程度，輕者使用洛索洛芬鈉貼劑止痛，重者需手術(shù)復(fù)位固定?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連。

4、胸椎腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著，可能伴隨下肢麻木。需通過(guò)MRI明確腫瘤性質(zhì)，惡性腫瘤需放化療配合鎮(zhèn)痛治療，良性腫瘤可考慮椎體成形術(shù)。早期確診對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

5、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性刺痛感。需嚴(yán)格控制血糖，口服硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，聯(lián)合依帕司他片修復(fù)神經(jīng)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白可降低并發(fā)癥概率。

肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力?？蓢L試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但帶狀皰疹急性期禁用。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如全谷物、瘦肉等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即復(fù)診，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需控制強(qiáng)度避免二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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