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淺析膽囊結(jié)石的病因

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膽囊結(jié)石的病因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳因素以及代謝綜合征等因素。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽濃度過高可能導致結(jié)晶析出形成結(jié)石。高膽固醇飲食、肥胖等因素會使膽汁中膽固醇過飽和，膽鹽與卵磷脂比例失衡時膽固醇易沉積成核。長期全胃腸外營養(yǎng)患者因膽汁淤積更易出現(xiàn)膽色素結(jié)石。

2、膽囊收縮功能減弱

膽囊排空障礙使膽汁滯留濃縮，常見于妊娠、長期禁食、糖尿病神經(jīng)病變等情況。膽囊壁纖維化或肌肉層損傷會影響其收縮能力，膽汁滯留超過12小時即可出現(xiàn)膽固醇過飽和狀態(tài)。

3、膽道感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌感染可產(chǎn)生β-葡萄糖醛酸苷酶，使結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素并與鈣離子結(jié)合形成膽色素鈣結(jié)石。反復發(fā)生的膽管炎會加重膽管狹窄和膽汁淤積，常見于肝吸蟲病流行地區(qū)。

4、遺傳因素

ABCB4基因突變導致的磷脂轉(zhuǎn)運障礙可引發(fā)膽固醇結(jié)石，這類患者常有家族聚集性發(fā)病特征。鐮狀細胞貧血等遺傳性溶血疾病會使膽紅素生成增加，促進黑色素結(jié)石形成。

5、代謝綜合征

胰島素抵抗狀態(tài)下，肝臟膽固醇合成增加而膽酸合成減少，同時膽囊收縮素敏感性降低。這類患者多合并腹型肥胖、高甘油三酯血癥，結(jié)石發(fā)生率較正常人高3-5倍。

預防膽囊結(jié)石需保持規(guī)律飲食避免膽汁淤積，控制動物脂肪攝入減少膽固醇過飽和，適量運動改善代謝狀態(tài)。高危人群應定期進行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)。已確診患者需根據(jù)結(jié)石類型和并發(fā)癥情況，在醫(yī)生指導下選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物或腹腔鏡膽囊切除術等治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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