化療和放療是腫瘤治療的兩種主要手段,區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用表現(xiàn)?;熗ㄟ^藥物全身殺滅癌細(xì)胞,適用于廣泛轉(zhuǎn)移或血液系統(tǒng)腫瘤;放療利用局部高能射線破壞腫瘤組織,多用于實(shí)體瘤局部控制。
化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對增殖旺盛的癌細(xì)胞和正常細(xì)胞均有殺傷作用,常見藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等。這類治療對已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤效果顯著,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身性副作用。治療周期通常為21-28天重復(fù)進(jìn)行,需根據(jù)腫瘤類型選擇聯(lián)合用藥方案。
放療通過直線加速器或鈷60等設(shè)備聚焦電離輻射,精確破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)可減少周圍正常組織損傷,主要針對乳腺癌、鼻咽癌等實(shí)體瘤的局部病灶。急性期可能出現(xiàn)照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、黏膜炎,后期或出現(xiàn)組織纖維化等遲發(fā)損傷。治療分次進(jìn)行,總劑量需根據(jù)腫瘤敏感度調(diào)整。
部分病例需同步放化療以增強(qiáng)療效,如局部晚期宮頸癌采用順鉑注射液同步放療。治療方案制定需綜合考慮腫瘤分期、病理類型及患者耐受性。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時需調(diào)整劑量或暫停治療。營養(yǎng)支持對維持治療連續(xù)性至關(guān)重要,推薦高蛋白、高維生素飲食配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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