左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬肉球可能與附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或腹股溝疝有關(guān),可通過體格檢查、超聲檢查、血液檢查、病理活檢或手術(shù)探查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬結(jié)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期需避免久坐和辛辣飲食。
睪丸囊腫是睪丸內(nèi)良性液體積聚,觸診呈光滑硬塊。較小囊腫無須治療,定期復(fù)查超聲即可。若囊腫增大壓迫組織,可考慮睪丸囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重。輕度者可穿專用陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),需通過腫瘤標(biāo)志物檢查和病理確診。根據(jù)類型選擇睪丸根治術(shù)、放療或順鉑注射液等化療方案。術(shù)后需長期隨訪,避免睪丸區(qū)域受壓或高溫刺激。
腹股溝疝嵌頓可形成陰囊硬塊,伴有腹痛嘔吐。需緊急行疝修補(bǔ)術(shù),使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為,合理使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間騎車或久坐。每月自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬塊增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時(shí)立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)量。
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