褥瘡治療可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。褥瘡多因局部長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā),需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合清創(chuàng)等醫(yī)療措施。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的Ⅱ-Ⅲ期褥瘡,其抗菌成分可抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。使用前需清潔創(chuàng)面,該藥可能引起局部刺激反應(yīng),對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。深部感染需配合全身抗生素治療。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽性菌引起的淺表性褥瘡感染,能有效穿透壞死組織。適用于滲出較少的創(chuàng)面,使用后可能出現(xiàn)灼熱感。避免與眼鼻黏膜接觸,長期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。
該藥物適用于清潔的Ⅱ期褥瘡,能促進(jìn)肉芽組織生成和上皮再生。需在清創(chuàng)后使用,不可與碘制劑同用。對(duì)于深度潰瘍需聯(lián)合其他治療,糖尿病患者使用需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
含有多粘菌素B和桿菌肽的復(fù)合制劑,適用于混合感染風(fēng)險(xiǎn)高的褥瘡創(chuàng)面。對(duì)銅綠假單胞菌有抑制作用,使用前需去除壞死組織。腎功能不全者慎用,可能出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
氧化鋅軟膏適用于Ⅰ期褥瘡的預(yù)防和輕度滲出創(chuàng)面,具有收斂和保護(hù)作用。可與其他抗菌藥物交替使用,但不適用于深度潰瘍。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥,需配合減壓護(hù)理措施。
褥瘡護(hù)理需保持患處清潔干燥,每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。定期檢查皮膚狀況,出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臥床患者建議使用氣墊床,避免摩擦和剪切力損傷,家屬協(xié)助翻身時(shí)動(dòng)作需輕柔??祻?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)改善血液循環(huán)。
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