手部燒傷整形是通過手術(shù)或非手術(shù)方式修復(fù)燒傷后手部畸形和功能障礙的醫(yī)療手段,主要包括瘢痕松解、皮瓣移植、關(guān)節(jié)功能重建等方法。
手部燒傷整形針對(duì)不同燒傷程度和部位采取差異化的治療策略。淺表燒傷可能僅需瘢痕松解聯(lián)合壓力治療,常用器械包括瘢痕切除刀和彈力手套。深度燒傷往往需要分階段手術(shù),首次手術(shù)多采用清創(chuàng)聯(lián)合自體皮片移植,后續(xù)可能進(jìn)行指蹼成形術(shù)或肌腱粘連松解術(shù)。伴有關(guān)節(jié)攣縮的病例需配合克氏針固定或外固定支架維持功能位。兒童燒傷后畸形可能需延遲至骨骼發(fā)育穩(wěn)定后實(shí)施骨骨骺阻滯術(shù)。特殊部位如虎口區(qū)的修復(fù)常選用局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或游離皮瓣移植技術(shù)。
術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練,后期過渡到主動(dòng)抓握練習(xí)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免瘢痕增生可配合硅酮凝膠外用。飲食注意高蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力??祻?fù)期間避免接觸高溫物品,冬季注意手部保暖,建議每三個(gè)月復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。
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