血管硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。血管硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果攝入可補(bǔ)充膳食纖維和抗氧化物質(zhì),推薦每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,選擇橄欖油、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)血液循環(huán)??棺栌?xùn)練每周2-3次,有助于提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可延緩血管硬化進(jìn)程。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期檢測(cè)血脂水平,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能。保持健康體重,體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可降低血脂水平。降壓藥物如氨氯地平片有助于控制血壓。降糖藥物如二甲雙胍片可改善血糖控制。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片可改善心肌供血。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可預(yù)防腦卒中發(fā)生。外周血管介入治療可改善下肢缺血癥狀。手術(shù)方式需根據(jù)血管病變程度和部位決定。
血管硬化患者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行血管超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。通過(guò)綜合干預(yù)措施可有效延緩血管硬化發(fā)展。
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