乳腺增生和結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，乳腺增生屬于乳腺組織的良性增生性病變，結(jié)節(jié)則可能是乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等形成的局部腫塊。乳腺增生通常表現(xiàn)為乳房脹痛、彌漫性增厚，結(jié)節(jié)多為可觸及的局限性腫塊，兩者在病因、癥狀及處理方式上存在差異。

1、病因差異

乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生。結(jié)節(jié)的形成原因更為多樣，可能由乳腺增生發(fā)展而來，也可能是纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤引起。乳腺增生通常與月經(jīng)周期相關(guān)，結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過影像學(xué)或病理檢查進(jìn)一步鑒別。

2、癥狀表現(xiàn)

乳腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診呈彌漫性顆粒感或條索狀增厚。結(jié)節(jié)則多為單發(fā)或多發(fā)的局限性腫塊，邊界可能清晰或模糊，活動(dòng)度因性質(zhì)而異。乳腺增生癥狀常隨情緒、疲勞等因素波動(dòng)，結(jié)節(jié)的性質(zhì)決定其是否伴隨疼痛、皮膚改變等癥狀。

3、檢查方法

乳腺增生診斷主要依靠超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲、鉬靶或磁共振評估形態(tài)特征。乳腺增生通常表現(xiàn)為彌漫性回聲增強(qiáng)，結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級判斷風(fēng)險(xiǎn)。對于可疑結(jié)節(jié)可能需穿刺活檢明確性質(zhì)，乳腺增生一般無須侵入性檢查。

4、治療方式

乳腺增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。結(jié)節(jié)處理取決于性質(zhì)，良性小結(jié)節(jié)可觀察，纖維腺瘤可能需手術(shù)切除，惡性結(jié)節(jié)需綜合治療。乳腺增生患者需定期復(fù)查，結(jié)節(jié)患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議制定隨訪計(jì)劃。

5、預(yù)后管理

乳腺增生屬良性病變，癌變概率極低，通過生活方式調(diào)整多可控制癥狀。結(jié)節(jié)預(yù)后與性質(zhì)相關(guān)，良性結(jié)節(jié)生長緩慢，惡性需及早干預(yù)。兩者均需避免焦慮，乳腺增生患者應(yīng)減少高脂飲食，結(jié)節(jié)患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測變化。

乳腺增生與結(jié)節(jié)患者均應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，限制咖啡因攝入。建議選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊、溢液等異常及時(shí)就診。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，高危人群需根據(jù)醫(yī)生建議增加篩查頻率。