飛秒激光近視手術(shù)的影響主要包括術(shù)后干眼、眩光、視力回退、感染風(fēng)險(xiǎn)以及角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。

一、術(shù)后干眼

術(shù)后干眼是飛秒激光近視手術(shù)后較為常見(jiàn)的暫時(shí)性影響。手術(shù)過(guò)程中，角膜神經(jīng)會(huì)受到一定程度的損傷，導(dǎo)致淚液分泌暫時(shí)性減少，從而引發(fā)眼睛干澀、異物感、燒灼感等癥狀。這種情況通常在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)隨著神經(jīng)的修復(fù)而逐漸改善。為了緩解干眼癥狀，患者需要遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。同時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度，有助于減輕不適。

二、眩光

眩光表現(xiàn)為在夜間或暗光環(huán)境下看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒或光暈擴(kuò)散的現(xiàn)象。這主要與手術(shù)改變了角膜曲率，以及術(shù)后早期角膜水腫有關(guān)。對(duì)于瞳孔較大的患者，發(fā)生眩光的概率可能相對(duì)較高。大多數(shù)情況下，眩光癥狀在術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸適應(yīng)和減輕?；颊咴谛g(shù)后初期應(yīng)盡量避免夜間駕駛，直至眩光癥狀明顯改善。

三、視力回退

視力回退指術(shù)后一段時(shí)間，視力又出現(xiàn)一定程度的下降。這通常與個(gè)體角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)有關(guān)，即角膜組織在修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生了過(guò)度的增殖，醫(yī)學(xué)上稱為角膜上皮下霧狀混濁。高度近視患者發(fā)生視力回退的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。為降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液，如氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等，以抑制過(guò)度的炎癥反應(yīng)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

四、感染風(fēng)險(xiǎn)

任何眼部手術(shù)都存在感染風(fēng)險(xiǎn)，飛秒激光手術(shù)也不例外。術(shù)后角膜存在微小的創(chuàng)口，如果護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌或真菌可能侵入引發(fā)角膜炎。感染可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降。為預(yù)防感染，術(shù)后必須遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液等，并保持眼部清潔，避免用手揉眼，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)避免讓生水進(jìn)入眼睛。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

在采用飛秒激光制瓣的術(shù)式中，可能存在與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥。例如，術(shù)中角膜瓣制作不良、術(shù)后角膜瓣移位、皺褶或上皮植入等。這些情況雖然發(fā)生率不高，但一旦發(fā)生可能影響視覺(jué)質(zhì)量，需要及時(shí)處理。嚴(yán)格選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后遵醫(yī)囑佩戴保護(hù)眼罩，避免眼部受到外力撞擊，對(duì)于預(yù)防此類(lèi)并發(fā)癥至關(guān)重要。

飛秒激光近視手術(shù)后，科學(xué)細(xì)致的護(hù)理對(duì)于恢復(fù)和長(zhǎng)期效果至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，通常為術(shù)后第一天、第一周、第一個(gè)月、第三個(gè)月和半年，以便醫(yī)生及時(shí)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。在飲食上，建議多攝入富含維生素A、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等，有助于角膜修復(fù)。避免辛辣刺激性食物。生活上，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳、桑拿，防止臟水入眼；三個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性強(qiáng)的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，防止眼部外傷；閱讀和使用電子產(chǎn)品時(shí)，注意勞逸結(jié)合，每用眼40-50分鐘休息10分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水，切勿自行停藥或更改用量。若出現(xiàn)眼痛突然加劇、視力驟降等異常情況，須立即就醫(yī)。